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   4月9日，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部公布放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的一攬子政策措施——《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng) 調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督，研究制定價(jià)格行為規(guī)范。通知要求，對(duì)符合醫(yī)保規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng) 按程序?qū)⑵浼{入基本醫(yī)保等社保服務(wù)，并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策。

□官方釋疑

政策對(duì)民營(yíng)醫(yī)院有何影響?

1.發(fā)改委：目前，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類。營(yíng)利性醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)已實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，這次是進(jìn)一步放開了非營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這項(xiàng)措施可以充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本加快 進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，推動(dòng)多元化辦醫(yī)格局的形成，有助于緩解當(dāng)前群眾看病難的矛盾，還有利于滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)價(jià)格如何定?

2.發(fā)改委：放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)市場(chǎng)供求及競(jìng)爭(zhēng)情況，按照公平、合法和誠(chéng) 實(shí)信用的原則自主制定價(jià)格，并保持一定時(shí)期內(nèi)價(jià)格水平相對(duì)穩(wěn)定，政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。政府鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，根據(jù)自身特點(diǎn)提供 更多滿足群眾多元化、個(gè)性化需求的醫(yī)療服務(wù)，其收費(fèi)方式可以靈活多樣，可以按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，可以按病種打包收費(fèi)，也可以按服務(wù)人次等確定收費(fèi)方式。

民營(yíng)醫(yī)院看病醫(yī)保報(bào)銷嗎?

3.發(fā)改委：醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策。凡是符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)，各地都會(huì)將其納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政 策，不得區(qū)別對(duì)待，保證群眾在醫(yī)保定點(diǎn)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)費(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷。

民營(yíng)醫(yī)院會(huì)有集中漲價(jià)嗎?

4.發(fā)改委：目前，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的市場(chǎng)占有率較低，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中仍處于弱勢(shì)地位。放開 價(jià)格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在競(jìng)爭(zhēng)，其基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本銜接，不會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)局面。醫(yī)療保險(xiǎn)也將發(fā)揮費(fèi)用控制 作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平基本平穩(wěn)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的個(gè)性化、特色化等非基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將根據(jù)市場(chǎng)供求、支付能力等因素自主確定。

政府應(yīng)如何監(jiān)管醫(yī)院價(jià)格?

5.發(fā)改委：放開價(jià)格的同時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)管，既要通過(guò)價(jià)格杠桿促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，也要通過(guò)制定規(guī)則規(guī)范其價(jià) 格行為，防止濫用定價(jià)權(quán)。首先要求各地制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格行為規(guī)范，并要求非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，合理約束價(jià)格行為。同時(shí)，非公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)也要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度。政府還將加強(qiáng)診療行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。

□政策發(fā)布

定性

公立醫(yī)院名錄外均為非公立醫(yī)院

通知要求，今年6月底前，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)根據(jù)審批權(quán)限，向社會(huì)發(fā)布轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄，并依據(jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)、更名、停業(yè)等變化情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，名錄之外所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其提供的所有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。

發(fā)改委要求，各地要督促落實(shí)這項(xiàng)政策，不得以任何方式對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)。同時(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格也不能違法違規(guī)，各地要研究制定價(jià)格行為規(guī)范，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度。

收費(fèi)

定價(jià)須相對(duì)穩(wěn)定價(jià)格違法將處理

通知要求，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則合理制定價(jià)格，并保持一定時(shí)期內(nèi)價(jià)格水平相對(duì)穩(wěn)定;要按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過(guò)多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。一旦發(fā)生價(jià)格違法，將依法嚴(yán)肅處理。

發(fā)改委表示，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索實(shí)行有利于控制費(fèi)用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。屬于營(yíng)利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目;屬于非營(yíng)利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目。

醫(yī)保

凡符合醫(yī)保條件支付政策應(yīng)相同

此外，通知還規(guī)定要建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制。凡符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社保定點(diǎn)服務(wù)范圍，并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策。

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)保付費(fèi)方式改革的要求，與定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)談判確定具體付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)，提高基金使用效率。